الاكتشاف المبكر والعلاج من الاكتئاب بعد وأثناء الحمل مهم بسبب العديد من النتائج السلبية، بما في ذلك رعاية الرضع والتنمية. وقد أوصى خبراء الكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة في أول زيارة الولادة بعد الولادة، وهو عادة بعد 4-6 أسابيع كأداة فحص، واستخدام العديد من ممارسة الرعاية الصحية على بعد 10 عنصر تقرير المصير الذي يؤكد العوامل العاطفية و الوظيفية.
اولا : العلاج النفسي
وتشمل الأشكال الشائعة من العلاج النفسي والعلاج الشخصي و العلاج المعرفي السلوكي على المدى القصير. أطباء الأسرة هم اللاعبون الاساسيون في اكتشاف وعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. ذلك لأن الأمهات الجدد لديهم ميل لنفي مشاعرهم كما شيء آخر غير مرض نفسي قابل للعلاج. تقرير الأمهات الاكتئاب أيضا أنها لا تتلقى الدعم الاجتماعي التي يرغبون في هذا الوقت العصيب. هذا النقص في الدعم ينظر يحدث في علاقات المرأة مع آبائهم والأقارب والأصدقاء، لكنه أكثر وضوحا في علاقاتهم مع شركائهم.
العلاج النفسى بين الاشخاص هو على المدى القصير، محدودة العلاج التركيز الذي يستهدف اضطرابات الشخصية المحددة التي تتعرض لها المرأة في فترة ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة منهجية أجريت مؤخرا أن المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي في الرعاية الصحية الأولية يفضلون الواقع النفسي على الأدوية المضادة للاكتئاب لتلقي العلاج، وخاصة النساء يعانون من الاكتئاب بعد الولادة.
ذكرت إحدى الدراسات أن 31٪ من النساء المرضعات الذين يعانون من الاكتئاب بعد الولادة انخفضت الأدوية المضادة للاكتئاب لأنها كانت الرضاعة الطبيعية. هذه المرأة هي أكثر ملاءمة للعلاج النفسي كخيار العلاج التقليدي. وتشير العديد من الدراسات إلى نتائج إيجابية من العلاج النفسي، سواء في بيئة فردية وفي شكل مجموعة.
ثانيا : الأدوية المضادة للاكتئاب
اكتئاب ما بعد الولادة يتطلب نفس العلاج الدوائي كما يفعل الاكتئاب الشديد، مع جرعات مماثلة لتلك التي تعطى للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب التي لا ترتبط مع الحمل. مثبطات السيروتونين الانتقائية الانتقالية وعادة ما تكون الأدوية الخيار الأول بالنسبة للنساء مع الاكتئاب بعد الولادة. ويمكن أن تخفف من أعراض الاكتئاب المعتدل إلى شديدة عن طريق التأثير في منع إعادة امتصاص السيروتونين الناقل العصبي في الدماغ. تغيير توازن السيروتونين قد يساعد خلايا الدماغ إرسال وإستقبال الرسائل الكيميائية، مما يعزز الحالة المزاجية.
مضادات الاكتئاب هي أيضا توصف عادة. هذا النوع من الدواء يخفف الاكتئاب عن طريق التأثير طبيعيا و الانتقال الكيميائية (الناقلات العصبية)، والتي تستخدم للاتصال بين خلايا الدماغ.
يشير الباحثون إلى أن الأمهات يجب أن يستمر العلاج لمدة 6-12 شهرا بعد الولادة لضمان الشفاء التام. ومع ذلك، هناك مخاوف من الأمهات المرضعات حول تعرض الأطفال إلى الأدوية المضادة للاكتئاب. الرضع معرضون بشكل خاص بسبب أنظمتها غير ناضجة الكبد والكلى، والحواجز الدم في الدماغ غير ناضجة وتطوير نظم العصبية. هناك أيضا مخاوف من أن العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب قد يؤدي إلى تغيرات التمثيل الغذائي في فترة ما بعد الولادة، وقد تؤثر على قدرة الأم لرعاية المولود الجديد.
أن الأدوية المضادة للاكتئاب درس بشكل متكرر أكثر في النساء المرضعات، بارواكسيتين، سيرترالين ونورتريبتيلين لم يتم العثور على آثار عكسية على الأطفال الرضع. فلوكستين ومع ذلك، ينبغي تجنب في المرضعات.
ثالثا :العلاج بالهرمونات
لأن هناك انخفاض كبير في مستويات الأمهات من الاستروجين والبروجستيرون في وقت التسليم، قد يسهم هذا التحول في ظهور الاكتئاب ما بعد الولادة في بعض النساء و علاج الهرومنات قد يكون مفيدا. وقد تم استخدام هرمون الاستروجين كعلاج للاكتئاب بعد الولادة، وقد أظهرت بعض الدراسات نتائج واعدة.
ومع ذلك، لا ينبغي أن تستخدم الاستروجين لدى النساء مع زيادة مخاطر الجلطات الدموية، والاستروجين يمكن أن تتداخل مع الرضاعة، ويسبب فرط تنسج بطانة الرحم ورفع من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم.
